GEBELİK ve H1N1

Hazırlayan: Dr. Fehmi Yazıcıoğlu


Gebe hastalarınızda H1N1 aşılama , tanı ve tedavisi için başvurulabilecek kaynakların linkleri aşağıdadır:

Ulusal yaklaşım protokolleri için:
www.grip.gov.tr

Dünya sağlık teşkilatı bilgilendirme ve önerileri için:
http://www.who.int/csr/disease/swineflu/en

ABD hastalık kontrol merkezi (CDC) önerileri için: http://www.cdc.gov/H1N1flu/clinician_pregnant.htm

Gebelikte aşı konusunda CDC-ACOG-AMA- ve AAFP ortak tavsiye kararları için: http://www.acog.org/departments/resourceCenter/2009H1N1JointDearColleagueLtr.pdf

Aşı yan etkileri konusunda yürütülen çalışmaların en son sonuçları için: http://www3.niaid.nih.gov/news/QA/vteuH1N1qa.htm

linklerine başvurabilirsiniz.

Sonuç olarak gebelik riskli bir grup morbidite ve mortalite 10 kata kadar artabiliyor. Gebelerde aşının yan etkileri konusunda şu ana kadar endişe verici bir gelişme yok ancak çalışmalar henüz sürüyor. Gebelikte canlı aşı kontrendike. Gebelikte adjuvanlı ve thiomersal içeren aşının risk oluşturduğuna dair bir bulgu henüz yok. Ulusal bilimsel kurul protokolu 20 haftadan sonra mümkün se adjuvansız aşı öneriyor. Ama adjuvanlı aşı uygulaması konusunda da kesin bir kontrendikasyondan söz etmediği gibi gerekli durumlarda kullanımı klinisyenin insiyatifine bırakıyor. ABD de rutin olarak adjuvansız aşı kullanılıyor ancak onlarda 20 hafta sınırı yok. Tüm gebelik boyunca aşı yapılabiliyor. Sevgili arkadaşlar şu ana kadar yurdumuzda aşıdan ölen yok, ancak H1N1 de ölen 112 kişi , aşının %90 oranında koruyucu olduğunu varsayarsak eğer herkes aşılı olsa idi ölen 11 kişi olacaktı. Lütfen kendimiz, ailemiz ve hastalarımız için kararı bu somut gerçeği gözardı etmeden verelim.